- الدورة الشهرية الغزيرة شائعة ، وفي معظم الحالات لا يمكن العثور على سبب محدد ، وفي بعض الحالات يتم العثور على سبب مثل التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وحالات أخرى.
- وهناك عدد من الطرق لتحسين الدورة الشهرية الغزيرة وجعلها أكثر انضباطاً.
- وقد تشمل هذه الطرق دواء لتقليل النزيف ، وهو نوع من الجهاز داخل الرحم - يسمى أحيانًا ملف - يوضع في الرحم (الرحم) ، أو إجراء عملية جراحية.
-
أسباب الدورة الشهرية الغزيرة
-
وتصف العديد من النساء فتراتهن بأنها غزيرة ، ومع ذلك غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت دورتك الشهرية طبيعية أم غزيرة مقارنة بالنساء الأخريات. - فبعض النساء اللواتي يشعرن بأن الدورة الشهرية غزيرة يعانين في الواقع من فقدان دم متوسط.
- وبعض النساء اللواتي يشعرن بأن الدورة الشهرية طبيعية يعانين بالفعل من نزيف حاد في الدم ، ويحدث معظم فقدان الدم عادة في الأيام الثلاثة الأولى مع فترات طبيعية أو غزيرة.
-
متى تكون الدورة الشهرية ذات دم غزير؟
-
من الصعب قياس حجم الدم بدقة ، وبعض التعريفات الطبية لحجم الدم خلال فترة ما هي: - الفترة الطبيعية هي فقدان الدم بين 30 و 40 مل (ستة إلى ثماني ملاعق صغيرة) شهريًا.
- ويمكن أن يستمر النزيف لمدة تصل إلى ثمانية أيام ولكن النزيف لمدة خمسة أيام وسطياً.
- غزارة الدورة الشهرية هي فقدان 80 مل أو أكثر من الدم ، وهذا حوالي نصف فنجان شاي أو أكثر.
- ومع ذلك من الصعب قياس كمية الدم التي تفقدها خلال فترة ما ، ولأغراض عملية ، من المحتمل أن تكون الدورة الشهرية غزيرة إذا تسببت في غمر الملابس أو الفراش وعندها سوف تعانين من:
- التغيير المتكرر في الفوط أو سدادات قطنية
- أو الحماية الصحية المزدوجة (سدادات قطنية وفوط)
- نقع أغطية السرير
- تخثر جلطات دموية كبيرة
- وتقييد لنمط حياتك الطبيعي بسبب النزيف الشديد.
- ويعني غزارة الطمث دورة شهرية غزيرة تتكرر كل شهر. وأيضًا إن فقدان الدم يتعارض مع نوعية حياتك ، فعلى سبيل المثال ، إذا منعك من القيام بالأنشطة العادية مثل الخروج أو العمل أو التسوق.
- ويمكن أن تحدث غزارة الطمث بمفردها أو مع أعراض أخرى.
-
أسباب غير معروفة للدورة الشهرية الغزيرة
-
عندما يكون السبب غير معروف ، فإن هذا يسمى نزيف الرحم المختل أو غزارة الطمث مجهول السبب. - وهذا هو الحال حوالي نصف الوقت ، وفي هذه الحالة ، يكون الرحم والمبايض طبيعيان ، فإنها ليست مشكلة هرمونية ، وغالبًا ما يكون التبويض أمرًا طبيعيًا وعادة ما تكون الدورة الشهرية منتظمة.
- ويبدو أن الفترات الغزيرة بسبب نزيف الرحم المختل وظيفيًا أكثر شيوعًا في السنوات القليلة الأولى بعد بدء الفترات ، وكذلك في الأشهر التي سبقت انقطاع الطمث.
- وفي هذه الأوقات قد تجدين أن دورتك الشهرية غير منتظمة وغزيرة ، وإذا كنتِ مراهقة وتعانين من غزارة الدورة الشهرية ، فلديك فرصة جيدة أن تستقر على مدى بضع سنوات وتصبح الدورة الشهرية أقل غزارة.
-
أسباب أخرى للدورة الشهرية الغزيرة
-
وهذه أقل شيوعًا ، وتشمل ما يلي: - ○ الأورام الليفية : هذه أورام غير سرطانية (حميدة) في عضلة الرحم ، وغالبًا لا تسبب أي مشاكل ، ولكنها تسبب أحيانًا أعراضًا مثل غزارة الدورة الشهرية.
- ○ مشاكل هرمونية : يمكن أن تكون الدورات الشهرية غير منتظمة وغزيرة في بعض الأحيان إذا لم تتم الإباضة كل شهر ، وعلى سبيل المثال ، يحدث هذا عند بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
- ○ وقد تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من غزارة الدورة الشهرية.
- ○ وقد يسبب اللولب الهرموني (IUCD) في بعض الأحيان دورات غزيرة ، ومع ذلك فإن اللولب الهرموني (IUCD) المُطلق للهرمون الخاص والذي يُطلق عليه نظام داخل الرحم (IUS) يمكن أن يعالج الدورات الشهرية الشديدة.
- وهناك عدوى مختلفة يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى حدوث نزيف حاد ، على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الكلاميديا أحيانًا نزيفًا حادًا ، ويمكن علاج هذه الالتهابات بالمضادات الحيوية.
- تداخل الوارفارين أو الأدوية المماثلة مع تخثر الدم. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية لحالات أخرى ، فقد تكون فترات الحيض الأكثر غزارة من الآثار الجانبية ، كما يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي فترات غزيرة ، وتعد اضطرابات تخثر الدم من الأسباب النادرة للنزيف الشديد.
- ومن المحتمل أيضًا ظهور أعراض أخرى ، مثل سهولة حدوث كدمات أو نزيف من أجزاء أخرى من الجسم.
-
تأثير حبوب منع الحمل على غزارة الدورة الشهرية
-
إذا توقفت عن تناول حبوب منع الحمل ، فقد يبدو أنه يتسبب في غزارة الدورة الشهرية ، وتعتاد بعض النساء على النزف الشهري الخفيف الذي يحدث أثناء تناول حبوب منع الحمل ، وتعود الفترات الطبيعية إذا توقفت عن تناول حبوب منع الحمل ، وقد تبدو هذه غزيرة أكثر ولكنها عادة ما تكون طبيعية. -
هل أحتاج إلى أي فحوصات إذا كنت أعاني من غزارة في الدورة الشهرية؟
-
راجعي طبيبك إذا تغيرت دورتك الشهرية وأصبحت غزيرة أكثر من ذي قبل ، وبالنسبة لمعظم النساء ، السبب غير واضح ولا يوجد شذوذ في الرحم أو الهرمونات ، ومع ذلك من المهم جدًا فحصها بشكل صحيح. - قد يرغب الطبيب في إجراء فحص داخلي (مهبلي) لفحص عنق الرحم وأيضًا لتقييم حجم وشكل رحمك. ولكن الفحص ليس ضروريًا دائمًا ، خاصة عند النساء الأصغر سنًا الذين ليس لديهم أي أعراض تشير إلى أي شيء آخر غير نزيف الرحم المختل.
- ويمكن إجراء فحص دم للتحقق من فقر الدم ، فإذا كنت تنزف بغزارة كل شهر ، فقد تكون لا تتناول كمية كافية من الحديد في نظامك الغذائي اللازم لتعويض الدم الذي تفقده (فالحديد ضروري لتكوين خلايا الدم).
- وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الذي يمكن أن يسبب التعب وأعراض أخرى ، وما يصل إلى 2 من كل 3 نساء يعانين من فترات غزيرة متكررة يصبن بفقر الدم.
- إذا كان الفحص المهبلي طبيعيًا (كما هو الحال في معظم الحالات) ولا توجد أعراض أخرى مرتبطة به ، فقد لا تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات ، وعادة ما يكون التشخيص هو نزيف الرحم المختل وقد يبدأ العلاج إذا لزم الأمر ، وقد يُنصح بإجراء مزيد من الاختبارات لبعض النساء ، خاصة إذا كان هناك قلق من احتمال وجود سبب لفترات غزيرة بخلاف نزيف الرحم على سبيل المثال ، إذا كنت:
- تنزفين بين فترات الحيض ، أو تنزفين بشكل غير منتظم
- تعانين من نزيف أو ألم أثناء الجماع أو بعده مباشرة
- تعانين من ألم بخلاف آلام الدورة العادية
- لديك إفرازات مهبلية
- لديك أي تغيير في نمط النزيف المعتاد
- لديك أعراض تشير إلى وجود مشكلة هرمونية أو اضطراب الدم.
-
كيف يتم الفحص لمعرفة أسباب الدورة الشهرية الغزيرة
-
فحص بالموجات فوق الصوتية لرحمك ، وهذا اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لهياكل داخل جسمك. - ويمكن وضع مسبار الماسح الضوئي على بطنك لفحص الرحم ، وغالبًا ما يتم وضع مسبار صغير داخل المهبل لمسح الرحم من هذه الزاوية.
- وعادةً ما يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أي أورام ليفية أو سلائل أو تغيرات أخرى في بنية الرحم ، ويمكن القيام بذلك إذا كانت العدوى هي السبب المشتبه به للنزيف الغزير ، والمسحة عبارة عن كرة صغيرة من الصوف القطني على طرف عصا رفيعة.
- ويمكن فركه برفق في أماكن مختلفة للحصول على عينة من المخاط أو الإفرازات أو بعض الخلايا.
- وعادة ما يتم أخذ مسحة من أعلى المهبل وكذلك من عنق الرحم ، ومن ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر للاختبار.
- ويتم استخدام الشفط اللطيف للحصول على عينات صغيرة (خزعات) من بطانة الرحم ، وعادة ما يتم ذلك بدون تخدير ، حيث يتم فحص العينات تحت المجهر بحثًا عن أي شذوذ.
- وهذا إجراء يمكن للطبيب من خلاله أن ينظر داخل الرحم حيث يتم تمرير منظار رفيع إلى رحمك عبر عنق الرحم عبر المهبل ، ويمكن القيام بذلك في كثير من الأحيان بدون تخدير.
-
ما هي خيارات علاج الدورة الشهرية الغزيرة؟
-
يجب أن يأخذ طبيبك الأعراض على محمل الجد ، وطرح الأسئلة الصحيحة واستخدام أفضل الاختبارات للعثور على أسباب غزارة الدورة الشهرية دون تأخير لا داعي له. وهنا يعتمد العلاج على السبب - كما ذكر أعلاه ، وغالبًا لا يتم العثور على سبب. - ومع ذلك لا تزال هناك علاجات يمكن أن تجعل الدورة الشهرية أخف ، وسيشرح لك طبيبك الفوائد والآثار الجانبية المحتملة.
- يهدف العلاج إلى تقليل كمية الدم المفقود ، وستناقش بقية هذه المقالة خيارات العلاج للنساء اللواتي يعانين من فترات منتظمة ولكن غزيرة بدون سبب واضح وتكون هذه هي غالبية الحالات.
- وإذا كان هناك سبب أساسي ، مثل الورم الليفي أو الانتباذ البطاني الرحمي ، فقد تكون خيارات العلاج مختلفة.
- نظام الليفونورجيستريل داخل الرحم (LNG-IUS)
- عادةً ما يعمل علاج LNG-IUS بشكل جيد جدًا ، ويشبه LNG-IUS اللولب الهرموني (IUCD) أو اللولب (IUCD) ، ةيتم إدخاله في الرحم (الرحم) ويطلق ببطء كمية صغيرة من هرمون البروجستيرون المسمى levonorgestrel. وكمية الهرمون التي يتم إطلاقها كل يوم صغيرة ولكنها كافية للعمل داخل الرحم ، وعند معظم النساء يصبح النزيف خفيفًا جدًا أو يتوقف تمامًا في غضون 3-6 أشهر من بدء هذا العلاج ، وعادة ما يتم تقليل آلام الدورة الشهرية أيضًا ، يعمل LNG-IUS بشكل أساسي عن طريق جعل بطانة الرحم رقيقة جدًا.
- أقراص حمض الترانيكساميك
- تعد أقراص حمض الترانيكساميك خيارًا إذا كان LNG-IUS غير مناسب أو غير مرغوب فيه ، حيث يمكن أن يقلل العلاج بحمض الترانيكساميك من شدة النزيف بمقدار النصف تقريبًا في معظم الحالات.
- وتحتاجين إلى تناول قرص 3-4 مرات في اليوم ، لمدة 3-5 أيام خلال كل فترة ، يعمل حمض الترانيكساميك عن طريق الحد من تكسير الجلطات الدموية في الرحم.
- وفي الواقع يقوي الجلطات الدموية في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تقليل النزيف.
- وفي حالة حدوث آثار جانبية فهي عادة ما تكون طفيفة ولكنها قد تشمل اضطراب في المعدة.
- المسكنات المضادة للالتهابات
- هناك أنواع وماركات مختلفة ، ويتوفر معظمها فقط بوصفة طبية ولكن يمكنك شراء واحد يسمى إيبوبروفين من الصيدليات ، قد يصف لك طبيبك أدوية أخرى مثل حمض الميفيناميك أو النابروكسين.
- وتقلل هذه الأدوية من فقدان الدم بحوالي الربع في معظم الحالات ، كما أنها تخفف آلام الدورة الشهرية.
- وتحتاجين إلى تناول الأقراص لبضعة أيام خلال كل فترة ، كما أنها تعمل عن طريق الحد من ارتفاع مستوى البروستاجلاندين في بطانة الرحم ، وهذه مادة كيميائية يبدو أنها تساهم في غزارة الدورة الشهرية وآلامها.
- ومع ذلك فهي لا تقلل من عدد الأيام التي تستغرقها الفترة.
- حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم
- هذا يقلل من النزيف بنسبة الثلث على الأقل في معظم النساء ، وغالبًا ما يساعد في آلام الدورة الشهرية أيضًا.
- إنه علاج شائع لدى النساء اللواتي يرغبن أيضًا في منع الحمل ولكنهن لا يرغبن في استخدام LNG-IUS.
- وإذا لزم الأمر يمكنك تناول هذا بالإضافة إلى مسكنات الألم المضادة للالتهابات (المذكورة أعلاه) ، خاصة إذا كان ألم الدورة الشهرية يمثل مشكلة.
- والخيارات الأخرى التي تعمل بطريقة مماثلة هي حلقات أو لاصقات منع الحمل الهرمونية المركبة.
- موانع الحمل البروجستيرونية المديدة المفعول
- تميل حقن منع الحمل والغرسة المانعة للحمل أيضًا إلى تقليل الدورات الشهرية الغزيرة.
- نوريثيستيرون
- نوريثيستيرون هو دواء هرموني (بروجستوجين). ولا يتم استخدامه بشكل شائع لعلاج الدورات الشهرية الغزيرة.
- ويُنظر في بعض الأحيان إذا لم تنجح العلاجات الأخرى في علاج الدورة الشهرية الغزيرة أو كانت غير مناسبة أو غير مرغوب فيها ، يتم إعطاء نوريثيستيرون في الأيام 5-26 من دورتك الشهرية (اليوم الأول هو اليوم الأول من دورتك الشهرية).
- وإن تناول نوريثيستيرون بهذه الطريقة لا يعمل كوسيلة لمنع الحمل.
-
- وأخيراً: إن كان لديك أي اقتراح أو ملاحظة أو إضافة أو تصحيح خطأ على المقال يرجى التواصل معنا عبر الإيميل التالي: Info@Methaal.com
لا تنس عزيزي القارئ مشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي لتعم الفائدة.
ودمتم بكل خير.